|
|
В __________________ ( наименование суда)
Истец : фамилия, имя, отчество,
проживающий по адресу : _____________________.
Ответчик : фамилия, имя, отчество,
проживающий по адресу : _____________________.
Третье лицо : фамилия, имя, отчество или наименование для юридического лица,
проживающий ( расположенный для юр. лица) по адресу : ________________________.
Цена иска _____ руб.
Исковое заявление
о возмещении материального ущерба и морального вреда,
причиненных дорожно-транспортным происшествием .
__________________________________________________________________________
(описываются обстоятельства происшествия: (дата и время, точный адрес)
произошло дорожно-транспортное происшествие: столкновение автомашины, (марка, модель,
регистрационный номер), под управлением __________ (фамилия,имя, отчество)
с автомашиной ___ (марка, модель, регистрационный номер), принадлежащей мне по праву собственности.
В результате ДТП моей автомашине причинены технические повреждения.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя ____ (фамилия,имя, отчество),
что подтверждается справкой ОБ ДПС УВД ____ за № __________ от ______________ года.
Несмотря на извещения телеграммой, водитель________ (фамилия,имя, отчество) не явился для осмотра поврежденной автомашины и
составления сметы стоимости ремонта.
Согласно акту осмотра от ________ г. моей автомашины была составлена смета стоимости ремонта.
В результате аварии нанесенный мне материальный ущерб складывается из следующего:
1) стоимость восстановительного ремонта_______руб.;
2) стоимость запасных частей и новых материалов________ руб.;
3) стоимость услуг по составлению акта осмотра и сметы________руб.;
4) стоимость почтовых услуг____руб.
Итого: _________рублей (_____________________рублей)
Помимо этого, в результате аварии мне причинен и моральный вред:
__________________________ (приводятся доводы в обоснование),
который я оцениваю в ________рублей.
На мои претензии ответчик не отвечает.
На основании изложенного, в соответствии со ст.ст. 1064, 1079, 151, 1101 ГК РФ
п р о ш у:
1. Взыскать с ответчика ____ (фамилия,имя, отчество) в мою пользу в возмещение материального ущерба _______руб.
2. В возмещение морального вреда взыскать _________руб.
3. А также взыскать с него сумму оплаченной мной государственной пошлины в размере ________руб.
Приложение:
* Квитанции об оплате госпошлины.
* Паспорт технического средства (копия).
* Справка ОБ ДПС УВД ________№________от _______г.
* Документы о проведении технической экспертизы.
* Квитанции об оплате услуг по составлению акта осмотра и сметы.
* Копии телеграмм-уведомлений об осмотре поврежденной автомашины.
* Копии телеграмм о вручении этих извещений.
* Квитанции об оплате почтовых услуг.
* Копия искового заявления ответчику.
«____» _____________г. подпись (Ф.инициалы)
|
|